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二甲双胍不仅不伤肝肾,除降血糖外,还有12个降糖外的健康益处

发布时间:2019-11-22 14:57:55 人气:3558

众所周知,二甲双胍作为治疗2型糖尿病的基本药物在临床上被广泛应用。二甲双胍能有效降低血糖,最适合超重和肥胖的2型糖尿病患者,通过降低肝糖输出和增加骨骼肌外周葡萄糖摄入,从而显著改善胰岛素抵抗。

许多糖尿病患者在使用二甲双胍时有误解,认为二甲双胍会损害肝脏和肾脏。事实上,二甲双胍不会损害肝脏和肾脏,但当糖尿病患者出现肝脏和肾脏功能损害时,二甲双胍的剂量应根据病情进行调整或停止。

此外,我想告诉大家,市场上常用的降血糖药物都是经过大量严格的基础和临床实验后才使用的。降血糖药物不能害怕“损害肝脏和肾脏”。正确使用降血糖药物可以保护肝脏和肾脏。

二甲双胍不仅具有良好的降血糖作用,而且许多研究表明二甲双胍具有更好的降血糖作用。

1.心血管保护

二甲双胍可以降低高胰岛素血症。改善心肌舒张功能;降低血清总胆固醇和极低密度脂蛋白胆固醇水平(两者都是坏胆固醇),提高高密度脂蛋白胆固醇(好胆固醇)水平;减少氧化应激;抑制血小板粘附和聚集;改善血管舒张功能等。

糖尿病合并氧化应激和血小板活化增强加剧了动脉粥样硬化的发生和发展。因此,二甲双胍降低心血管风险的作用可能超过其控制2型糖尿病患者血糖的作用。

2.降低血压

一些研究发现二甲双胍可以作用于简单的收缩压、舒张压以及两者。二甲双胍联合生活方式干预可显著降低盐敏感性肥胖患者的血压水平:收缩压和舒张压分别降低(8.6±0.4)mmHg和(5.5±0.4)mmHg。

3.失重

二甲双胍是糖尿病和超重患者的一线药物。该药物的应用可明显降低2型糖尿病和肥胖症患者心血管相关并发症的风险。研究表明,该药物有助于减肥,但仍认为二甲双胍的减肥效果与导致厌食症的不良反应有关。

4.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是导致女性不孕的最常见内分泌疾病之一。这些患者大多有不同程度的代谢紊乱,心脑血管疾病的风险也明显增加。

胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的重要机制。二甲双胍可以增加胰岛素敏感性,重建月经周期,促进排卵,减少高雄激素血症,减轻体重,改善相关代谢指标。

5.神经保护

氧化损伤是糖尿病神经病变和神经退行性疾病的重要原因。研究发现二甲双胍可以抑制渗透性运输孔的打开,从而保护神经细胞。

因此,二甲双胍也被认为适用于糖尿病神经病变。

6.抗肿瘤作用

许多研究表明二甲双胍也能降低肝癌、胰腺癌、前列腺癌和其他肿瘤的风险。

二甲双胍可能同时具有抗肿瘤细胞和肿瘤干细胞的作用,对患有肿瘤的糖尿病患者具有显著的治疗意义。其对肿瘤临床耐药性、复发或转移的治疗作用值得进一步关注。

7.抗感染效果

一些研究发现二甲双胍能显著改善肺结核患者的临床预后。有效抑制金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、乙型肝炎病毒等活性,其在脓毒症中的特殊价值已受到广泛关注,但对于严重感染和创伤仍需禁用。

8.腹主动脉瘤预防进展

一些研究发现二甲双胍可以防止腹主动脉瘤的进展,减缓肿瘤体的扩张速度,甚至防止破裂。该机制可能与二甲双胍的抗炎和降脂血管内皮保护作用有关。

9.降低胆结石的发病率

一项后续研究发现二甲双胍使用者相对多于非使用者。随着剂量在一定范围内的增加,胆结石的发病率逐渐降低,长期使用与胆结石的发病率较低有关。至于相关机制,还需要进一步研究。

10延长寿命

一些研究指出,定期服用小剂量二甲双胍可以延长小鼠的寿命。

11.抗炎作用

二甲双胍也有益于炎症疾病。可通过抑制nf-κb表达和抗血管炎反应发挥心血管保护作用;它能明显降低血液中炎症因子的水平,减轻肾脏的炎症参数,起到肾脏保护作用。对ⅱ型胶原诱导的类风湿性关节炎大鼠模型具有显著的抗炎和关节保护作用。

12.调节肠道菌群

研究发现二甲双胍可以通过调节肠道菌群来降低血糖。当糖尿病患者接受二甲双胍治疗时,体内肠道微生物的组成和功能将得到有利的改变,从而增强细菌产生特殊类型的短链脂肪酸以发挥降血糖作用。

在看到二甲双胍除了降血糖之外的许多作用后,你很兴奋吗?然而,二甲双胍的使用有适应症和禁忌症,必须在内分泌学家的指导下服用。

作者:穆欣欣

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